علل پنوموتوراکس در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان کودکان مفید

چکیده زمینه: پنوموتوراکس شایع ترین شکل نشت هواست که در دوره نوزادی شایع است . هدف: این مطالعه به منظور تعیین علل پنوموتوراکس در بخش مراقبت ویژه نوزادان (ان . آی . سی . یو) انجام شد. مواد و روش ها: 50 نوزاد تحت درمان با تهویه کمکی که دچار پنوموتوراکس شده بودند ، به صورت آینده نگر مورد بررسی قرار گرفتند. باروتروما، عفونت های ریوی ثانویه ، تکنیک غلط لوله گذاری در تراشه ، عدم هماهنگی تنفس بیمار با ونتیلاتور و انجام تهویه با بگ خود باد شونده در بیماران مورد مطالعه قرار گرفت . یافته ها: فشار متوسط راه هوایی از نظر ایجاد باروتروما در %18 موارد بالای حد خطرناک بود. %72 موارد پنوموتوراکس در سمت راست و %16 دو طرفه بود. عدم هماهنگی تنفس بیمار با ونتیلاتور در %6/38 ، عفونت های ریوی به دنبال تهویه کمکی در %46 و جای گذاری غلط لوله تراشه در %36 موارد دیده شد. تمامی بیماران در طول دوره درمان با بگ دستی تهویه شده بودند و این بگ ها فاقد مانومتر و دریچه تخلیه فشار بودند. نتیجه گیری: باروتروما عامل عمده احتمالی پنوموتوراکس بوده و در اکثر بیماران مورد بررسی احتمالاً به دلیل استفاده از بگ های خود باد شونده فاقد دریچه تخلیه فشار و مانومتر ایجاد شده است .